医院屡次扩建仍人满为患
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总床位达1万张,屡次扩建却依然人满为患,而同省的部分乡镇卫生院却常常无人就医
全国最大医院陷入 越建人越多 怪圈
超级医院 挤压其他医院生存空间,造成基层医务人员流失
本报郑州9月17日电(记者余嘉熙冯国鑫通讯员石磊)9月16日,投资48.5亿元的郑州大学第一附属医院新院区投入使用,拟增加病床位3000张,届时这所医院的总床位将达到1万张,总床位数全国第一。尽管医院越建越大,且床位越来越多,但 看病难 的尴尬却从来没有缓解过。
一段时间以来,几张就医堪比春运的图片走红网络,将郑大一附院患者人满为患以至于楼道内床挨床的场景展现无遗。自2008年开始,郑大一附院就陷入 建楼就住满,住满就建楼 的怪圈。这所 超级医院 里床位难求,很多患者与陪护家属就挤在走廊里的加床上。
2015年,该院营收达到84亿元,手术台数21万台,日门诊量最高达2万余人次,也是国内唯一年手术量破20万台的医院,目前总床位数比排名第二的四川大学华西医院多了一倍多。如此庞大的就医需求,医护工作者同样也在加速 匹配 。今年年初,该院一次就招聘680名硕博士,应聘期间还报销往返路费,被网友戏称为 土豪 医院。
此前,国家卫计委曾下发通知,要求各地控制公立医院规模过快扩张。在卫生主管部门看来,公立医院的快速扩张,抬高了医疗费用不合理增长,挤压了基层医疗机构和非公立医院生存空间,也不利于分级诊疗制度的建立,不利于更好满足群众就医需求。
但河南省是人口大省且优质医疗资源长期短缺,使得群众 看病难 的矛盾较为突出,这也成为一些大型公立医院进行规模化扩张的契机。然而,优质卫生资源过度向城市和大型三甲公立医院集中后,导致了该省农村卫生服务体系则相对较薄弱,一些乡镇卫生所常常出现 无病人就医 留不住好医生 的窘况,基层群众 看病难 的问题依然没有解决。郑大一附院院长阚全程曾表示,患者大部分来自省内县城和乡村,该院新农合病人占到72%。
像郑大一附院这样的扩张,其实并没有真正起到行业 排头兵 的作用,反而由于垄断资源,压缩了其他医院的发展空间。 郑州一家医院的医生说,现在不仅是基层医院受影响,同一城市的中小医院也受到挤压,比如医生和护士们只要有机会都想去大型公立医院工作,加上许多非重病患者 就大不就小 、盲目追求大医院就医,使得中小医院的生存状态 堪忧 ,进而弱化医疗服务网络的整体能力。
清华大学医院管理研究院院长高级顾问刘庭芳认为,对于大型公立医院这种过快扩张势头,需要政府行政手段强制 刹车 ,同时配套其他措施,比如院外合理引导患者就医倾向,促进大医院与基层卫生服务机构之间的 双向转诊 ,院内推动公立医院人事改革,改革医保支付方式,构建质量管理长效机制等。
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